起源：赛柏蓝  

丽江市最近就《丽江市公立医院药品供给保险造度鼎新执行规划（征求定见稿）》向市发展鼎新委、财政委、医管中心等有关单元征求定见，，，，，，，，其中提出降价30%的指标让医药行业再次为之震荡。。。。。。。。

为了降价，，，，，，，，丽江市祭出的大杀器就是集团采购，，，，，，，，丽江作为医改试点城市，，，，，，，，可先行试行一些国表报路卓有成效的鼎新规划，，，，，，，，集中采购组织（GPO）就是丽江想进建的。。。。。。。。事实上，，，，，，，，上海正摸索试行GPO，，，，，，，，最近，，，，，，，，上海的医药采购联盟，，，，，，，，也颁布了第一批GPO采购的药品清单，，，，，，，，从索求来看，，，，，，，，上海相对而言较为和善，，，，，，，，且是幼领域试验。。。。。。。。

除了上海和丽江，，，，，，，，湖南（听说已经被确定为第二批国度医改试点。。。。。。。。，，，，，，，，也已经在医改文件中要求，，，，，，，，部省属医疗机构要尽快组建‘GPO’药品采购组织，，，，，，，，各地也要以市为单元推动带量采购。。。。。。。。

最近对医药行业进攻较大的系列政策层出不穷，，，，，，，，当行业尚在集中精力化解两票造和营改增两大晒匦，，，，，，，，但愿通过财税谋划、营销组织架构以及合作和谈的合法性等招数能够沉获先机之时，，，，，，，，CFDA查挂靠和过票让各人的算盘拨了拨一次又一次还是搞不明显怎么布局最划算。。。。。。。。

此刻GPO又来了，，，，，，，，这到底到底怎么回事，，，，，，，，对产业有何种影响？？？？？？ 

降价30%，，，，，，，，264亿医药市场要没了！

凭据《丽江市公立医院药品供给保险造度鼎新执行规划（征求定见稿）》的描述，，，，，，，，丽江将于7月1日起在全市公立医院启动集团采购（GPO）鼎新试点，，，，，，，，自建药品采购平台，，，，，，，，假造《集团采购目录》（以下简称《目录》）,统一委托给集团采购组织代理采购，，，，，，，，尝试带量采购、定点出产、定点采购，，，，，，，，降低药品的采购成本。。。。。。。。并要求GPO组织承诺与2015年相比，，，，，，，，《目录》内所有药品的均匀降价幅度达到30％以上，，，，，，，，到2017年，，，，，，，，全市公立医院药品收入占业务收入的比例降落到25％以内，，，，，，，，公立医院药品用度上涨得到有效遏造。。。。。。。。 据悉最终获得集中采购组织资格的是第三方公司载体全药网（www.quanyaowang.uoeee.com）经营公司。。。。。。。。丽江市全药网科技有限公司于2015年6月创建，，，，，，，，由丽江市国民健全传媒投资有限公司、丽江市碧兰海业务有限公司、丽江市森德尔科技有限公司和丽江海王集团股份有限公司等投资而成，，，，，，，，其中70%的股权是丽江海王，，，，，，，，而其他公司与海王有千头万绪的关系。。。。。。。。湖南省即将启动的集团采购鼎新，，，，，，，，其选取的采购平台亦为全药网提供，，，，，，，，笔者在此斗胆揣摩，，，，，，，，其所承诺的前提与丽江的定见稿大体内容相差无几。。。。。。。。

2015年，，，，，，，，丽江地域公立医院药品采购金额约80亿，，，，，，，，湖南省则近800亿。。。。。。。。依照收入均匀降幅30%以上初步推算，，，，，，，，丽江地域2017年药品规模将降落至56亿，，，，，，，，湖南则降至560亿。。。。。。。。 

各分歧类型药品的保命指南 

GPO与传统的药品采购平台、广东省药品买卖中心不一样，，，，，，，，它并不是卫计委下属的机构，，，，，，，，而是社会企业为主体，，，，，，，，近似于一个特大型的医药贸易公司，，，，，，，，承担着卫计委所委托的价值交涉代理和采购代理，，，，，，，，因而也承担了卫计委对其极为严格的查核要求。。。。。。。。

对于降低药品降低30%以上的指标，，，，，，，，必要行政号令与贸易竞争左右开弓共同推进药品降价。。。。。。。。GPO担任企业极度有可能采取贸易企业所特有的“品类治理”思想，，，，，，，，与出产企业逐一博弈，，，，，，，，凭据分歧品类采取分歧的处置措施。。。。。。。。

凭据品类的分歧将选取分歧的处置措施，，，，，，，，如表格一所示，，，，，，，，某临床必须或特效产品的出产厂家只有进口厂家，，，，，，，，那么海王的价值交涉指标应是将该产品的医院终端入货价压到全国最廉价。。。。。。。。对于独家辅助用药，，，，，，，，最近市场准入和价值都颇具压力的产品，，，，，，，，则将要面对市场准入门槛提高，，，，，，，，强造行政划定其需按比例降价的挑战。。。。。。。。 

表格 1 降价指南——各分歧类型药品的交涉战术 

笔者以为最恐怖的是通用规划，，，，，，，，全药网公示的战术合作同伴名单如降药价网、药品价值315网、医药网-药品价值查问等网站都号称已网络了20多万条药品出厂价值数据。。。。。。。。若全药网在摸清供货底价基础上与厂家直接沟通代理事宜，，，，，，，，以供货底价为交涉基准，，，，，，，，一旦此模式交涉成功且如眉山模式通常全国推广的话，，，，，，，，近期行业对“两票造+营改增”后医药企业营销系统若何沉建之类的话题，，，，，，，，或许再无会商价值了。。。。。。。。 

结语

集中采购组织GPO并不是行政监管机构，，，，，，，，其身份类似于垄断某一地域的大型医药贸易公司，，，，，，，，凭据承诺本地卫计委部门的工作指标，，，，，，，，造订采购规划，，，，，，，，服务覆盖的和谈医院。。。。。。。。

对于造药企业而言，，，，，，，，面对着他们所设计的规定和自动的交涉，，，，，，，，是选择支吃熹持续实现工作指标，，，，，，，，成为该地域无可比力的贸易公司，，，，，，，，还是选择并不遵从，，，，，，，，基于临床医治需要与之抗衡，，，，，，，，这是一个博弈的问题。。。。。。。。出产企业还必要关注的是，，，，，，，，GPO最终交涉的价值会否被卫计委采集，，，，，，，，被此外省份作为降价筹码。。。。。。。。 

此表，，，，，，，，出产厂家会更偏差于采办GPO组织机构有关的贸易公司配送服务，，，，，，，，未获得GPO资格的其它贸易公司如华润、国控则会失去区域医院市场，，，，，，，，这不利于市场化的竞争。。。。。。。。